En nuestra facultad nos prepararon para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y aunque las prácticas no es que fueran muy buenas, nos sumergimos en el mundo de la historia clínica, como hecho diferencial en nuestra práctica clínica. De hecho, existía una asignatura llamada patología general y propedeútica, en la que se nos enseñaban los síntomas y signos clínicos de los pacientes según las enfermedades que padecían.

Aprendimos a escuchar al paciente, lo que se denomina la «anamnesis». Mientras nos habla, estamos observándole atentamente, lo que se denomina «inspección».

Es curioso que a todos los médicos casi extintos, nos enseñaron a tocar, a palpar. Existía el contacto físico.

En nuestras consultas, con mayor o menor dotación de elementos electrónicos, aprendimos a explorar a nuestros pacientes.

Las pruebas complementarias eran escasas pero la formación en la obtención de los datos a los que teníamos que llegar era exhaustiva. La radiología simple era un submundo lleno de información. En la época en que no existía el escáner, las proyecciones de Caldwell, Waters, Hirtz y Stenver eran nuestra esperanza en el hallazgo de datos a nivel de senos paranasales y oídos.

La medicina en general me resultaba parecida a la labor de un detective privado, en búsqueda de pistas que me llevaran al responsable de los hechos. La figura del internista era lo más de lo más. Hojas y hojas de historia clínica e informes y una sucesión de términos, que los convertía en los más completos investigadores de la enfermedad.

En mi especialidad de otorrinolaringología pude aprender a explorar un oído, a limpiarlo, a ver la nariz y garganta a través de una luz indirecta y un espejo frontal, una técnica muy difícil de realizar, pues necesitabas poder enfocar la luz en el punto en el que querías explorar y era imprescindible una visión binocular.

Para rematar de complicar las cosas, explorábamos la laringe mediante un invento muy español, del cantante de coral D. Antonio García, llamado espejo laríngeo. Aprendimos a extraer espinas de pescado de la manera más sorprendente que se puedan imaginar. El paciente abría la boca y se tiraba de la lengua hacia afuera mediante una gasa y con la mano izquierda, sosteníamos el espejo y con la derecha unas micropinzas curvas, sabiendo que la visión es inversa a la realidad y que si tocábamos en la mucosa, provocábamos el reflejo nauseoso del paciente.

Todo un elenco de dificultades, inalcanzable a los residentes de hoy en día.

Podíamos saber si una persona tenía una pérdida auditiva de transmisión mediante una simple pregunta: ¿escucha mejor o peor mientras come?. Es lo que se denomina paracusia de Willis o de Weber.

Podíamos saber si tenía una otosclerosis mediante la inspección timpánica, a través de la mancha de Swartze.

Yo les digo a mis pacientes: «viendo tus tímpanos, te voy a contar la historia de tus oídos»

En definitiva, tras escuchar lo que nos cuentas nuestros pacientes, casi teníamos el diagnóstico. En definitiva, se trataba de aplicar una escucha activa como nos contaba Sir William Osler hace más de cien años.

Los tiempos han cambiado y las tecnologías han llegado para desbancar al ser humano. La deshumanización de la medicina, convirtiéndola en un medio productivo más, ha hecho que el médico no te escuche, no te explore y que se convierta en un mero especulador del gasto sanitario mediante la petición de numerosas pruebas diagnósticas, que muchas veces no sabe para qué las pide, ni te dan información ni sabe lo que cuestan.

Multitudes de médicos preparándose de manera intensiva para un examen MIR como última meta, en una competitividad desmadrada, encaminados a un fracaso clínico y serviciales a los intereses de la industria farmacéutica.

Le doy las gracias a quién me regaló allá por el año 1994 este maravilloso ejemplar del profesor Casimiro del Cañizo, porque se ha convertido en mi vida en un referente de lo que no debo ser.

Yo me voy hacia mi cementerio de elefantes, consciente que no puedo parar los efectos de dichos meteoritos, pero con una conciencia limpia, sabiendo que siempre estuve al lado tuyo.

Félix Díaz Caparrós

Doctor en Medicina y Cirugía

Especialista en Otorrinolaringología.

Sudden deafness is usually defined as a neurosensorial hearing loss of 30 dB HL or more in three consecutive frequencies and in a period of less than 72 hours. It can occur in an instant or develop over three days. It is bilateral in 3 per cent of cases and, more rarely, can be sequential first in one ear and then in the other.

Most experts agree that risk factors are not known with certainty, but various studies point to a diet poor in vegetables, low levels of folates, metabolic syndrome and chronic otitis media as elements which increase the risk. In addition, SSHL has been associated with posterior circulation infarct and heart attacks.

Neither are the causes of the condition confirmed and in fact only in 10 per cent of diagnosed cases are the causes identified. Sudden deafness may be due to a viral infection of the cochlea, to a virus such as herpes or flu, to a rupture of the membranous labyrinth, to vascular phenomena or to auto-immune issues. This last theory is perhaps the most widely embraced and it is currently thought that in over 75 per cent of all cases of sudden deafness the condition is related to the immune system.

Some of the factors to be borne in mind when reaching a prognosis for the condition are age, the delay in starting treatment, associated symptoms, association with other illnesses (especially those of a cardiovascular nature), the kind of auditive curve involved and the degree of hearing loss suffered. The only way of achieving affecting the prognosis to optimize it is by early diagnosis and the prompt initiation of treatment.

As for the consequences of SSHL, 90 per cent of patients suffer tinnitus and between 20 and 60 per cent vertigo. For this reason it is important that patients who suspect they are suffering from sudden hearing loss seek urgent medical attention in order to rule out transmitted rather than neurosensorial illnesses, and to confirm that the condition is one of neurosensorial or perceptive hearing loss.

Once neurological causes have been ruled out and a sudden hearing loss is confirmed, the patient should visit an ear, nose and throat specialist as soon as possible to confirm that the cause is neurosensorial. A magnetic resonance test is recommended within 15 days of diagnosis in order to rule out one defined cause of sudden deafness and to help clarify an underlying pathogeny of the SSHL.

In determining the primary treatment it must be remembered that no matter what the cause, there is hypoxia (lack of oxygen) in the cochlea, leading to cell death, and that ciliate cells, like neurones, do not regenerate. For this reason a patient suffering sudden deafness must be treated immediately and systemically with high doses of corticoids, and given hyperbaric oxygen therapy.

Hyperbaric oxygen therapy is a very important treatment whose effectiveness is scientifically proven and consists of breathing pure oxygen in a pressurized chamber at 2.4 atmospheres, the equivalent of being 14 metres under the surface of the sea. The increased pressure makes the oxygen smaller and it can thus be absorbed by tissue even from the blood vessels.

At the tenth European conference on medical uses of hyperbaric oxygen therapy in March 2017 sudden deafness was included in Type 1 conditions, with Level A of evidence and a strong level of agreement among scientists.

In Cartagena we are fortunate to have various hyperbaric chambe

Deafness does not just affect a person’s hearing. It is an invisible disability that totally isolates people from others. It can cause a huge blow to a person’s confidence and take away their independence.

Deafness can also be exhausting. People who suffer from hearing loss are unable to look down at their phones or newspaper and hear what somebody is saying like hearing people take for granted. They have to concentrate on lip patterns to hold conversations, they have to focus on a person’s facial expressions and grasp onto the little sound they can hear and then try to make sense of it all.

This, plus living in constant fear of missing a crucial sound like a fire alarm, can be mentally and physically draining for deaf people.

Not being able to hear sounds is only half the battle for deaf people. Here are just some of the impacts this deafness can cause.

Isolation and loneliness

When people come to us for help, one of the most significant problems they can face is isolation and loneliness. Hearing loss detaches people from interactions with others. It makes understanding those who mumble or turn away during conversations impossible. The human world is built around interaction and community support, and deafness can take all of this away.

Personal safety

Many deaf people often feel extremely vulnerable in a range of situations where sounds are relied on to provide essential information. This can vary from roadside traffic, public announcements in airports or stations to crucial dangers sounds like the fire alarm.

Trouble sleeping

For a lot of deaf people, night-time can be terrifying. Because you need to take out all hearing aids before you sleep, many deaf people who would usually hear some sounds are transported to a totally silent world. Unable to hear footsteps, outside sounds or potential safety signals like fire alarms means falling asleep can be very difficult.

This is especially true for deaf children. Almost every child who we meet talks about how daunting night time can be. They are unable to hear their parents downstairs, they worry the house has been emptied and they’re left alone, and many feel too scared to sleep in their own beds.

Tinnitus

Tinnitus is a sound that comes from within the ear, rather than an outside source. It is not clear why people develop tinnitus, but it often occurs with hearing loss.

People can experience tinnitus in different ways. People may hear buzzing, humming, grinding or whistling. These sounds can be constant or irregular.

Tinnitus can be extremely distressing for people as there are very few ways to reduce the noise that this condition produces. For many deaf people who suffer from tinnitus, these abnormal sounds are sometimes all they can hear.

We can offer you the best solutions for your hearing problems.

The best hearing aids. The best price

Your hearing serves many purposes such as keeping you safe, Iocating where sound is coming from, and helping you follow conversations. Your ears and brain form a system and work together. Your ears funnel information into the hearing system and your brain processes the information into sound and meaning.

Your brain constantly takes In a wide variety of cues from your ears, and automatically and effortlessly identifies the sounds and Iocates where they are coming from. Imagine you are about to step into traffic. It is your brain that let you know whether or not it is safe to proceed. Therefore, it is crucial that you can hear all the sounds around you from both ears to understand where a sound is coming from. In noisy environments, your two ears work together to improve speech understanding by providing access to the important details in the environment. The more detailed the information your brain receives the easier it is to identify and follow what is being said.

Living with a hearing loss is tiring and can affect your ability to remember

Getting through the day with a hearing loss can be hard work. Everyday situations require more effort in order to follow and understand what Is being said. When you have a hearing loss, your ears lose their ability to pick up certain sounds. Your brain has to work much harder to «fill in the gaps» and guess what is being said.

Both of these tasks require more mental resources and can leave you feeling exhausted. Using more mental resources to hear leaves you with fewer resources to perform other important brain functions such as remembenIng what was said. So even if you manage to follow the conversation you may struggle recalling what has been said. To reduce the load on your brain, is it important that you hear all speakers clearly, especially in noisy environments.

Did you know? 

Untreated hearing loss makes it difficult to follow conversations and is often very exhausting 

Untreated heanIng loss often leads to reduced contact with  family, friends and colleagues, which can turn into feelings of isolation and depression

Untreated hearing loss makes it difficult to stay connected to communication and entertainment devices like TV and phones

Hearing is central to your health and quality of life

Using hearing aids helps reduce mental decline

As hearing loss increases people become increasingly frustrated and socially isolated. Now new studies show, that untreated hearing loss is associated with a greater risk of dementia. While no hearing aids can cure dementia or restore your hearing, they do go a long way in helping to keep your brain fit.

When you wear hearing aids you will find it easier to communicate and participate in social activities. This stimulates your brain and helps decrease the risk of accelerated mental decline related to untreated hearing Ioss.

Taking care of your hearing is one of the important keys to maintaining an active intellectual and social life.

Risk of developing dementia with untreated hearing loss

Mild loss: 2X more likely 

Moderate hearing loss: 3X more likely

Severe hearing loss: 5X more likely

Con el sistema patentado PRgF endoret de BTI, único con homologación FDA, podemos obtener unos factores de crecimiento de máxima calidad. Este tratamiento es uno de los más solicitados en nuestra clínica de medicina estética de Cartagena.

Las indicaciones de tratamiento son diversas. Las más conocidas son en traumatología, para la regeneración de hueso, cartílago y tendones. En odontología, para la regeneración de hueso para la estabilidad de los implantes dentales.

Pero desde hace unos años se ha demostrado su eficacia para la regeneración capilar, siendo capaces de hacer que el pelo crezca y es la herramienta número uno para mantener el implante de pelo estable y vivo.

También se utiliza para la regeneración y rejuvenecimiento de la piel madura.

En el campo de la otorrinolaringología, el doctor Díaz Caparrós ha cerrado varias perforaciones timpánicas mediante anestesia local en el sillón de su consulta.

En definitiva, una maravilla del avance médico al alcance de tu mano.

El lifting corporal con técnica HIFU es un tratamiento no invasivo que ayuda a potenciar la producción de colágeno y elastina. De este modo, la piel lucirá un aspecto más radiante y joven con resultados naturales.

¿En qué consiste el lifting corporal?

El HIFU o lifting corporal  es un procedimiento para elevar y tensar la piel de nuestro cuerpo. Con el tiempo, la figura pierde firmeza y tonificación ya que el colágeno se debilita y la elastina comienza a degradarse. Este procedimiento estimula la producción de ambas en las capas más profundas de la piel sin dañar la superficie.

A través de la energía del ultrasonido se alcanza la profundidad óptima para regenerar el colágeno de forma gradual. Además, Ultherapy presenta su exclusivo sistema de visualización que permite al especialista controlar en todo momento la profundidad en la que está tratando, asegurando que la energía se aplica en la zona deseada y de forma segura.

Resultados Lifting Corporal

• En tan sólo una única de sesión pueden percibirse los resultados iniciales, que serán más óptimos a partir de los dos o tres meses, en los cuales el colágeno nuevo se ha ido formando progresivamente y ha reemplazado al antiguo.
• El paciente podrá regresar a su actividad normal de forma inmediata sin necesidad de periodo de recuperación.
• El equipo de profesionales de nuestra clínica le realizará una revisión posterior a los tres meses aproximados después de realizar el tratamiento, para hacer un seguimiento óptimo de los resultados.
• Antes del tratamiento nuestros especialistas prepararán la piel de cada paciente con los tratamientos y rituales faciales afines a cada zona.

Para realizar cualquier tratamiento de Medicina Estética o Estética Avanzada, ponte en contacto con los profesionales de nuestra clínica en Cartagena

Siempre y cuando sigamos unas sencillas pautas no tienen por qué ser perjudiciales. Deberemos hacer descansos de 5 minutos cada hora y no superar el 60% del volumen máximo

La audición forma parte de los cinco sentidos que nos permiten relacionarnos con nuestro entorno. Imagina… ¿Qué difícil sería vivir sin alguno de ellos?

El siguiente artículo está orientado al uso cada vez más común de los auriculares y sus efectos perjudiciales para la salud si no aprendemos a usarlos correctamente.

Para que el auricular no dañe nuestros oídos y como consecuencia nuestra audición debemos llevar en cuenta ciertos consejos que iremos comentando a continuación:

• En primer lugar debemos saber que los auriculares en forma de orejeras son mucho mejores que los que se insertan en el oído, al introducirlos en el canal auditivo el impacto del sonido es mayor.
• No debes escuchar música por más de una hora seguida. En caso de hacerlo descansa al menos 5 minutos por cada hora para evitar daños posteriores.
• El volumen no debe superar el 60 % del máximo.
• Si te encuentras en el bus te sentirás en la necesidad de aumentar el volumen de la música debido al ambiente ruidoso, y por supuesto eso no es recomendable.
• Evita compartirlos con otra persona, los auriculares guardan bacterias en su interior que pueden causarte infecciones peligrosas y dolorosas. Si los compartes asegúrate de desinfectarlos por medio de alcohol y un paño de tela.

Si no cuidas tus oídos de la manera en que se merecen puedes exponerte a daños irreversibles como la pérdida auditiva a causa del exceso en tiempo y volumen al usar los auriculares.

Debe llamar tu atención si luego que sacarte los auriculares sientes como zumbidos (acúfenos). Esta situación es una señal de estar sufriendo fatiga auditiva.

¿Qué es la fatiga auditiva?

Se denomina así a una disminución temporal de la audición que aparece tras la exposición prolongada a ruido intenso. En este caso no se produce lesión auditiva permanente. La persona se recupera totalmente entre 2 y 16 horas luego de la exposición.

Una fatiga prolongada no permite la recuperación total y se puede producir hipoacusia (pérdida de sensibilidad auditiva) permanente.

Atención…

Las consultas a causa de pérdida de audición son cada vez mayores y en personas más jóvenes. La moda y los avances de la tecnología día a día imponen hábitos que no son del todo saludables.

Se insta a los padres de adolescentes a prestar atención a las horas que sus hijos pasan frente al ordenador, escuchando música a través de auriculares. Los perjuicios pueden afectar la vida familiar, social y por supuesto las actividades educativas.

Un niño o joven puede ver afectado su rendimiento académico a causa de problemas auditivos. Aparte de pérdida de sensibilidad auditiva el hecho de estar expuestos a volúmenes muy altos puede generar náuseas, vómitos, estrés, migrañas, mareos, depresión, entre otros.

Debes consultar con tu médico en caso de sufrir fatiga auditiva de manera frecuente. Recuerda que puedes terminar con lesiones auditivas permanentes.