LA FARINGITIS

Es una de las causas más frecuentes de consulta médica y es responsable de una parte considerable del gasto sanitario, no obstante es el causante del 36% del consumo de antibióticos
en nuestro país.
Es una vía de entrada de infecciones al organismo en general; así pues la faringitis aguda puede suele ser la primera manifestación de enfermedades generales (viriasis), este hecho
es especialmente frecuente en los niños precediendo a las enfermedades infecciosas de la infancia. En otras ocasiones es una manifestación única, hablando en ese caso de faringitis como
enfermedad.

El cuadro más frecuente es la llamada faringitis catarral aguda, que es una inflamación superficial, difusa y suele estar ocasionada por virus (rhinovirus, coronavirus, adenovirus,
influenzae, parainfluenzae…) y en menor proporción por bacterias (estreptococo β hemolítico del grupo A, estafilococos, neumococos,…), hongos, levaduras, o por la acción térmica
(alimentos calientes o vapores) y los caústicos.
Los virus representan el agente etiológico más frecuente, cursando en brotes epidémicos. Entre los virus destacamos por orden de frecuencia a: rhinovirus y coronavirus (los más
frecuentes. Se suelen acompañar de lesiones cutáneas), adenovirus (afectan a niños de entre 3 y 6 años donde es típica la afectación conjuntival, las adenopatías y la fiebre), virus influenza
(acompañado de mialgias y cefalea, cuadro típico gripal), coxsackie (mano-boca-pie) y herpes virus (enantema). Debemos destacar también el VIH en cuya primoinfección se va a
desencadenar un cuadro de faringitis inespecífica hasta en un 70% de pacientes.
Las faringitis bacterianas van a representar aproximadamente el 30% del total y el agente más prevalente va a ser el estreptococo pyogenes, responsable de la mitad de los cuadros
bacterianos y cuya importancia radica en la posibilidad de producir complicaciones tanto supuradas como no supuradas.

PATOGENIA

Es discutida y se postulan varias hipótesis, podemos afirmar que existen factores predisponentes, a la inflamación del tejido faríngeo como son el frío, la humedad, la polución, el ambiente seco y el estrés.
La infección se puede producir por inoculación directa de los agentes patógenos a través de gotitas de pflügge, objetos o alimentos; en ocasiones se piensa en que puedan estar en relación con infecciones bacterianas vecinas (fundamentalmente cavidad oral); también por obstrucciones de alguna cripta amigdalina que llevaría al sobrecrecimiento microbiano y la posterior invasión del resto del tejido amigdalar.
En casos recurrentes, es probable que exista una función inmunológica comprometida, caracterizada por una producción disminuida de inmunoglobulinas locales, un menor número de células presentadoras del antígeno y un cambio en los valores relativos de los linfocitos T.

LOS SÍNTOMAS

La clínica va a depender del agente causal, inmunidad del individuo, agentes externos como alcohol y tabaco, factores alérgicos, respiración bucal constante, carencias nutricionales, etc.
Habitualmente va a tener un inicio brusco. En las formas menos graves y más frecuentes existe un predominio de los síntomas locales con sequedad y constricción faríngea y a veces sensación de quemazón. Se produce disfagia y odinofagia discretas. El paciente presenta carraspeo y exudado que desencadena tos pertinaz.
En las formas más graves predominan los síntomas generales de fiebre, escalofríos y cefalea.

TRATAMIENTO

Como su origen más habitual es el viral, se recomienda el reposo relativo con AINEs. Ante la sospecha de origen bacteriano se usará además un antibiótico empírico y posteriormente ajustar al antibiograma (como primera elección se usa la Penicilina, dejando los beta-lactámicos para fallos en el tratamiento o eritromicina en caso de alergia).
Pueden estar indicados los corticoides con protección gástrica si existe edema importante asociado a la inflamación.
Suelen ser autolimitados y curan espontáneamente en unos días.

El mejor consejo es que consultes siempre con un médico y si puede ser, con un especialista en otorrinolaringología.

No olvides que a veces, la odinofagia (dolor de garganta) puede estar avisando de un problema más grave que está detrás.

Esta información ha sido extraida de:

Libro virtual de formación en ORL
III. Cavidad oral y faringe
Capítulo 76.
PATOLOGÍA INFLAMATORIA INESPECÍFICA DE LAFARINGE.
Javier Chacón Martínez, José Manuel Morales Puebla, Manuel Padilla Parrado
Hospital Virgen de la Salud. Toledo

https://seorl.net/PDF/Cavidad%20oral%20faringe%20esofago/076%20-%20PATOLOG%C3%8DA%20INFLAMATORIA%20INESPEC%C3%8DFICA%20DE%20LA%20FARINGE.pdf

Consulta con el Dr Félix Díaz Caparrós sobre tu faringitis